早理解 治脾肾两虚痛风背后的中医事理 ，就不会严重到痛风石，收藏

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笑口常开研习社原创美文第718期
从痛风肝脾肾不足的基本病机，看看痛风急性期和缓解期的治法有什么区别
中医和西医一样，对痛风的治疗也是讲究分期治疗。
一般来说。中医会把痛风分为急性期和缓解期，急性期多为湿热蕴结证（前期）、痰瘀互结证（中期）或痰瘀互结证兼脾肾两虚证。而缓解期多为肝脾肾亏虚证。
所以，在实际临床治疗时，与西医“急则止痛、缓则降酸”类似，采取急性期以清热利湿消肿通络止痛为主，对少数有寒象患者，则清热利湿同时辅以温经散寒；缓解期则以利湿健脾、补益肝肾为主，建议清热利湿清泄浊毒之法。
事实上，别看急性期痛风以红肿热痛或关节炎症为主，但与缓解期一样，疾病的基本病机还是肝脾肾不足、水液运化和水液气化失司为本。
虽然西医认为痛风是尿酸生成过多或/和排泄减少导致的血尿酸升高，但尿酸在体内不高的情况下，也是人体弗成 或缺的生理物质。然则 如果尿酸凌驾 正常范围，就是导致高尿酸血症和痛风、痛风性肾病的病理物质。
从中医的角度去理解，过多的尿酸则归属于湿浊领域，水湿本是人体内水湿津液运化、气化和输布的弗成 或缺的生理物质，但如果肝脾肾功能障碍、气化晦气 、水液代谢紊乱后则会转化为湿浊这一病理物质。
从功能上讲，肝主疏泄，三焦气机通畅。脾主运化，升降有序、运化有常，清升浊降，则水谷精微输布有力。肾主水，司二便，肾中阳气蒸腾气化正常，开合有度，则人体排泄通道和排毒通道都通顺 。
那么如果肝肾脾的功能涌现 问题会怎么样呢？
肝失疏泄，则气机郁结导致津液输布障碍生湿浊。
脾运化失司，气化无源，精微物质不克不及 及时转化和输布，则会产生 水湿内停化浊，郁久生热的病理现象。
肾气不足，水液蒸腾气化无力，分清泌浊功能衰弱，则各脏器代谢废料 不克不及 正常排泄出去，二便失常，湿浊痰瘀排泄减少，内湿滋生，湿浊弥漫于营血，最终导致高尿酸血症。
总之，从肝脾肾三脏的功能障碍，解读中医对痛风之湿浊内生、气化晦气 的尿酸生成过多和排泄减少所致。

初期湿热蕴结的痛风，是怎么慢慢进展到慢性期和痛风石性期痛风的？
痛风初期急性期症状缓解后，则进入间歇期，此时有时只是觉得皮肤颜色变深、皮屑脱落、皮痒，其他没有什么不适症状，然则 痛风的疾病病机——脾肾不足、湿浊内生依然存在。
之后如果不去健脾滋肾倾斜体内湿浊，则急性期症状会重复 发生发火 ，急性期逐渐延长，间歇期逐渐缩短，直至到了发明 急性期症状不很严重，但间歇期依旧有隐痛或漫肿症状时，就进入了受累多个关节、受累部位和组织逐渐进入不典范 的慢性期，甚至涌现 痛风石慢性期。

医生用泄浊化瘀调益脾肾法，治疗脾肾两虚型痛风112名，治愈88名
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急性期如关节红肿热痛，加虎杖、忍冬藤。
忙星期如有关节炎、关节肿胀或痛风石，方中加炒白芥子、皂角刺等。
上述方剂治疗一个月，治愈88名患者，有效率达100%。

延伸阅读：泄浊化瘀调益脾肾法方解
上述方中补肾填精健脾燥湿的有薏苡仁、何首乌、苍术；而泽兰、桃仁、红花、车前子、泽泻、赤芍可活血化瘀、利水渗湿；土茯苓、知母、黄柏、威灵仙、萆薢可解毒泄浊、通利关节。
全方药物共奏激浊扬清、宣通气化、化瘀通络，调益脾肾功能 ，可增进 尿酸排泄，改良 体内新陈代谢，增强恢复体内清泄浊毒尿酸的能力，从而降低体内尿酸水平，预防痛风发生发火 。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2019年第21期《中西医结合心脑血管病杂志》韩世笵等文章《中医治疗脾肾两虚型痛风的研究进展》。
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