肺病患者，该如何注意营养

货拉客微商网

◎文/北京医院呼吸与危重症医学科副主任医师 居阳

肺生病了，为什么要注意营养？
首先，我们需要了解营养不良对呼吸系统有哪些影响。呼吸运动的产生是由于呼吸肌肉的收缩、舒张引起胸廓的扩张回缩，从而引起肺脏的一吸一呼。当机体产生 营养不良，首先就会对呼吸肌造成影响，使呼吸肌的纤维体积缩小，数量减少，从而使呼吸肌更容易乏力，通气驱动能力下降。不仅如此，营养不良时肺脏的防御系统功能也会下降，受损的呼吸道上皮细胞很难再修复，肺的外面 活性物质进一步减少，肺上皮细胞的免疫功能下降，从而使肺脏沾染 机会增加。
有人会说，我还很年轻，肺脏是正常的，也没有呼吸系统的基础疾病，是不是营养不良对我就没有太年夜 影响呢，其实不然，营养不良对于肺脏没有基础疾病的人也有着同样的影响。

肺生病了，为什么会涌现 营养不良？
1. 机体营养摄入不足
当呼吸系统产生 异常，机体会表示 为咳嗽、气短、呼吸困难等症状。机体进食时，呼吸的负荷增年夜 ，因此会影响到饮食的摄入量，尤其对于咀嚼功能下降的老年人，其饮食的摄入量会明显减少。
2. 机体营养吸收不足
患有呼吸系统疾病的老年人，由于历久 的缺血、缺氧和高碳酸血症，使其胃肠道充血水肿，导致对于营养物质的吸收减少，而广谱抗生素的使用会使得肠道菌群失调，营养物质吸收会进一步减少。


3. 机体能量消耗的增加
涌现 呼吸系统疾病时，气道的阻力增加，肺的顺应性下降，膈肌收缩的功能下降，呼吸耗能增加，因此使得我们的能量消耗进一步增加。
4. 机体分化 代谢增加
当机体涌现 肺部沾染 时，细菌释放的毒素增加，机体炎症介质释放增多，加重机体缺氧，患者紧张焦虑的情绪，加之机体年夜 量的排痰，都使得机体的分化 代谢增加，从而进一步加重机体营养不良。
不合的肺部疾病，应该如何注意营养？


1. 慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则
提到这个疾病，有的老年朋友说没听说过，那您一定听说过老年慢性支气管炎，俗称老慢支。当这类疾病严重到一定水平 时，会导致气道的气流弗成 逆的阻塞，被称为慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它是目前为止导致人类死亡第4 年夜 疾病。
它主要表示 为活动后的呼吸困难、咳嗽、咳痰，尤其是到冬天时会涌现 咳年夜 量的白痰，这一类的疾病通常由吸烟或其他的环境污染物生物燃料的燃烧引起。
慢阻肺会与许多其他疾病共患，比如与心脑血管疾病、糖尿病、营养不良、肺癌等共患，其中营养不良是其中一个异常 重要的共患疾病。有学者统计，在成长 中国度 慢阻肺患者归并 营养不良的患病率高达47.5%。
针对慢阻肺患者的营养治疗原则：
①当患者在急性加重期时，应赐与 高热量、高脂肪的治疗。因为这个时期患者咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难的症状特别明显，会消耗年夜 量热量，高热量、高脂肪的摄入，既弥补 热量又减轻了呼吸肌肉的累赘 。并且 这个时候赐与 碳水化合物要稍微低一些，因为碳水化合物摄入过高，会使人体产生年夜 量的二氧化碳，晦气 于慢阻肺患者的康复。
②当慢阻肺患者处于稳按期 时，考虑给患者弥补 优质的卵白 质。目前研究发明 ，弥补 维生素D 和维生素E，可以减少慢阻肺患者的急性加重，使肺功能下降得以延缓，因此患者要多吃一些蔬菜水果、多晒太阳、吃一些坚果来改良 远期的生活质量。


2. 支气管哮喘的营养治疗原则
支气管哮喘是慢性气道疾病的一种。目前全球哮喘患者有3 亿以上，其中我国患者跨越 3000 万。
哮喘通常表示 为发生发火 性的急性喘气 、咳嗽、呼吸困难，通常与患者接触过敏原有直接关系，这个过敏原可能是花粉、动物的皮屑、尘螨，也可能是运动或者药物。
有一项研究发明 ，在我国17 个城市中查询拜访 了1778 例的哮喘患者，发明 有2/3 的患者是和接触过敏原相关，过敏性哮喘占我国哮喘患者的2/3。因为过敏在支气管哮喘发病中占了很年夜 因素，因此对于支气管哮喘患者，在营养治疗时把要避免食物过敏作为首要原则。
在哮喘急性发生发火 时，赐与 患者半流食。由于急性发生发火 时，急性的喘憋、呼吸困难，会使呼吸道蒸发年夜 量的水分，因此给这样的患者多弥补 一些水分会使其痰液更容易排出。
在哮喘缓解期时，除了过敏的食物弗成 以吃之外，患者可以正常饮食。对于年夜 多半 重症患者都存在营养不良，因此应赐与 患者足够的热量和各类 营养元素的合理配比。


3. 肺炎的营养治疗原则
提起肺炎，相信年夜 家都或多或少知道，它是由各类 病原体沾染 导致的肺部炎症，主要表示 为发烧、咳嗽、咳痰。肺炎是老年人的仇敌 ，是威胁老年人生命和健康的一个异常 重要的疾病。
对于老年肺炎患者，要异常 存眷 其营养问题。为了满足机体代谢进程 中能量和卵白 质消耗的增加，增强机体的抗沾染 能力以及增进 损伤后期组织的修复，应赐与 患者充分 的热量、卵白 质、碳水化合物以及矿物质的摄入。
由于肺炎时患者会蒸发年夜 量的水分，吃了退烧药之后又会出很多的汗，因此需要补给充分 的饮水。另外，在机体生病的进程 中，胃肠道功能下降，因此患者应少食多餐以满足机体的能量需要。
欢迎订阅纸质版杂志，邮发代号：82-33，订阅有好礼！
《保健医苑》是由国度 卫生健康委员会主管、北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志。杂志内容普遍 ，涉及医疗保健、疾病防治、健康养生、心理咨询、用药指导、护理知识等各个方面。一批历久 从事医疗保健工作、具备丰富临床经验的专家作者针对中老年人日常生活中常见的各类 疾病和养生保健等问题撰文，为广年夜 读者提供了多方位的健康指导和保健办事 ，您可以通过保健专家的经验体会和普通病案剖析 ，了解前沿的健康理念和健身知识，提高自我保健的本领。
我们竭诚欢迎广年夜 医护人员（撰写医学科普）和社会人士（撰写人生感悟、名人养生）踊跃投稿，来稿一律不退， 请自备底稿。