早产女婴臀部长包块年夜 如排球！医生：畸胎瘤易发于新生儿
7月21日上午11点，贵医附院新生儿科病房内，小患者妞妞（化名）躺在病床上，宁静 地睡着了。虽然来到这个世界才16天，她已经历了一场生死攸关的年夜 手术。妞妞是一名早产儿，出身 时才33周零6天。“患儿出身 时有新生儿呼吸窘迫症、宫内沾染 性肺炎，且体重仅3.07kg。”贵医附院小儿外科副主任杜君对记者说。
可能在常人的印象中，新生儿体重3千克左右，已经属于正常范围了，然则 ，妞妞出身 的这个别 重却很特别，她的屁股后面多出了一个重达1.35千克的巨年夜 包块，包块体积约18*10*14cm，跟排球差不多年夜 小。如果去除包块重量，其真实体重不足2千克。因其病情危重，出身 后在新生儿科进行抢救治疗，病情好转后又转入了小儿外科治疗。
患儿臀部有一个巨年夜 的肿瘤
后经进一步检查，妞妞屁股后面长的这个巨年夜 包块考虑为畸胎瘤。畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，系胚胎发育时涌现 了异常，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。产生 部位多见于骶尾部，其次为性腺、腹膜后、纵隔部位，好发于新生儿和婴儿，女性居多。
7月16日，小儿外科副主任谷化剑团队为其时 才出身 11天的妞妞胜利 切除了骶尾部的巨年夜 肿瘤。
“手术历时4个小时左右，总体顺利，但对麻醉要求高，手术难度年夜 ！”谷化剑副主任说。
据介绍，骶尾部肿瘤一经确诊，就应积极做好术前准备，及早Ⅰ期完整手术切除。婴幼儿的手术不合于成人，尤其是新生儿、低体重儿及早产儿，手术胜利 的症结 需要医院有高水平的麻醉团队与新生儿科团队支持。针对该患儿年龄小、低体重、营养状况差等情况，术前，小儿外科联合麻醉科、新生儿科、手术室等多学科进行充分讨论，做好了手术预案。
4小时手术胜利 摘除肿瘤
而此手术的要点与难点主要是要做好肿瘤切除术时皮瓣设计，臀部外不雅 的整复，注意被瘤体压迫变得微薄 的臀部肌群、盆壁肌群的保存 和整复缝合，能坚持 功能及外不雅 随发育而正常。同时该患儿肿瘤巨年夜 ，其供给 肿瘤的血管较粗年夜 ，要非分特别 注意其血管的分别 结扎，减少术中出血。
因肿瘤侵犯肛门直肠，外生殖器，所以对肛门直肠尿道及外生殖器的掩护 尤为困难和重要。手术人员在分别 直肠时特别注意，避免损伤直肠壁；同时注意肛门直肠肌环的掩护 ，该肌环常紧贴或轻嵌于瘤体近肛直肠面，完整分别 并整复缝合，能有效避免粪污染或年夜 便失禁等。该患儿的尾骨及骶骨切除，有利于裸露 术野及避免复发，同时包管 肿瘤完整切除，尽量避免瘤体破裂，涌现 种植转移。
目前，患儿正在后续恢复治疗中。
贵州日报天眼新闻记者 任勇
编辑 申凌
编审 赵宏斌 罗玮
文章推荐
12人遇难，10万人转移！河南暴雨全国揪心
本周开始！贵阳第三针新冠疫苗接种，你关怀 的都在这里
看贵州都会 报
页:
[1]