积极构建老年健康办事 体系
作者：贺梦阳（华中科技年夜 学社会学院博士研究生）习近平总书记指出，各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作，贯彻落实积极应对人口老龄化国度 战略，把积极老龄不雅 、健康老龄化理念融入经济社会成长 全进程 ，加年夜 制度立异 、政策供给、财务 投入力度，健全完善老龄工作体系，强化基层力量配备，加快健全社会保障体系、养老办事 体系、健康支撑体系。可以说，社会保障制度是应对人口老龄化的重要制度设计，对有效应对我国人口趋势性变更 及其对经济社会成长 产生的深刻影响，都有着重要意义。
健全老年健康办事 体系的现实意义
养老保障是社会保障体系的重要组成部分，老年健康办事 的系统化、精准化是构建福利共享型老年健康办事 体系的重要选择。应该说，关于社会保障功能界定，不单是一项保障生活、调节社会分派 的基本制度，并且涉及如何推进养老和健康办事 体系建设，目的在于提升社会保障制度的实施效果，推进社会保障制度整合以实现受益公平。
老年健康办事 的系统化是积极应对人口老龄化的战略举措。众所周知，老年人的年龄增长必定 会随同 身体功能的退化，增加患病风险。健康状态欠佳或者频繁遭受疾病风险，不仅危及日常生活起居，并且 晦气 于老年生活质量提升。2013年，我国提出全面建成笼罩 城乡的养老办事 体系，到2020年，基本建立笼罩 全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康办事 业体系。随着制度改革进入统筹协同高效的阶段，2020年，我国提出健全老有所养、幼有所育的政策体系，在多种办事 供给方法 的基础上，拓宽普惠性办事 供给渠道。我们系统推进涉老领域主要社会保障政策的改革，整合不合类型的老年办事 资源，构建整合型老年健康办事 模式，目的就是着力打造加倍 便捷、更高品质、系统连续的老年健康办事 体系，保障老年群体的生活质量，构建老年友好型社会。
老年健康办事 的精准化是更好满足老年群体多样化需求，赓续 提升养老办事 水平的重要选择。不合年龄段的老年人，其身体状况、生活需求也有差别。就疾病风险防控而言，现行的医疗办事 体系在慢性病风险因素防控、全生命周期的健康办事 供给模式上面临新的挑战。依据 《中国居民营养与慢性病状况申报 （2020）年》，在我国居民主要疾病死亡率排序中，截至2019年，糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的患病率顺位靠前。老年人口作为疾病风险的高危群体，对医疗保健以及照护办事 的质量提出了新的要求。以老年人需求为出发点，精准办事 定位，优化办事 供给，确保相关制度稳步成长 ，为数以亿计的老年人口提供有质量的健康办事 ，有利于推进多条理 老年健康办事 体系建设，提高社会保障制度运行质量，增强保障效能。
完善老年健康办事 体系的政策支持
在我国社会保障体系走向成熟、定型的症结 时期，构建中国特色老年健康办事 体系，事关国度 成长 和民生福祉，亟待健全相关政策体系和制度框架。
首先，建立适合国情的费用筹资机制。可连续 性成长 的筹资机制是制度平稳运行的物质包管 。目前国内各试点历久 护理保险资金主要来源于基本医疗保险基金划拨，缺乏自力 资金体系支撑。尽管目前有的试点城市在医疗保险统筹资金中划转护理保险资金以及支付护理办事 费用，然而整体效果尚不明显。自力 运行的照护保险制度有利于控制日益增长的老年医疗费用，建议通过建立多渠道筹资方法 以确保历久 护理保险资金平安 高效运行。
其二，明确主体职责，重视办事 质量监管。在社会办事 及福利供给中，政府饰演 制度运行的监督者、治理 者及财务成天职 担的角色，被保险人、社会组织配合 介入 并分担老年照护办事 监管及财务责任。而行之有效的资源治理 体系是制度运行的效率保障。政府一定要坚持适度干涉 的原则，提供基本保障，实现政策兜底。与此同时，明确各方筹资责任和缴费基数标准，合理划分筹资比例，包管 财务 、企业、小我 累赘 的连续 性。
其三，拓展老年健康预防办事 。中国在建立完善老年人历久 护理办事 体系进程中，也要存眷 卫生预防事业的公共投入，建立老年疾病预防体系。将成长 重点逐步由疾病治疗转向疾病预防、由护理办事 转向护理预防。社会环境因素方面，应该科学合理统计人口老龄化水平 和亟待办事 需求的人口范围 。例如，在介护办事 领域，对老年护理办事 基础设施、护理办事 行业人力资源、社区软环境等实际情况进行评估，考察现有基础能否支撑该项制度的实施。
统筹推进、理性成长 老年健康办事 体系
建构惠及全民的社会保障体系，是坚持中国特色社会主义制度、造福全体人民的目标导向。坚持统筹推进，理性成长 ，保障待遇稳中提升，是实现应保尽保的高质量社会保障的基本要求。“互助共济”“公平普惠”相符 社会保障的客不雅 纪律 ，相符 我国目前的具体国情。《“十四五”全民医疗保障计划 》明确了“十四五”时期医疗保障的基来源基础则，即坚持党的全面领导，坚持以人民健康为中心，坚持保障基本、更可连续 ，坚持系统集成、协同高效，坚持精细治理 、优质办事 ，坚持共享共治、多方介入 。这体现了立足全局与久远 ，高效协同推进“十四五”时期老年健康办事 体系的成长 理念。
优化制度的群体介入 结构。老年健康保障是民生工程的重要组成部分，构建中国特色老年健康办事 体系需要笼罩 全面、可连续 的制度环境。通过统筹计划 老年健康办事 保障体系，精准定位不合条理 、不合需求定位的办事 需求群体，全面建成高质量的社会保障制度体系，为扎实推进配合 充裕 提供福利支持。
建立更具效应的费用偿付机制。老年健康照护办事 往往是社会办事 和医疗办事 的混合体，其给付待遇的争议焦点主要围绕给付领域 的界定，即在多年夜 范围内，将医疗领域纳入照护办事 给付领域 。总体而言，可以通过考察本国GDP在老年福利事业的投入范围 ，并依据 老年健康办事 照护的需求范围 测算给付标准和笼罩 范围。
加强制度再分派 功能，强化互助共济。扩年夜 老年健康保障的笼罩 面，重点在于优化基本养老保险、基本医疗保险、社会福利办事 等主要制度支配 。一是要提高养老保险的统筹条理 ，实现职工养老保险的全国统筹。坚持统一政策，明确各个责任主体的责任分担，包管 各个社会主体都有权利依法介入 老年社会支持体系之中。二是优化基本医疗保障制度，坚持缴费适度的原则，加强老年医疗保障制度的城乡衔接与制度衔接。例如依据 “老人老办法、新人新办法”实施退休职工缴费制，使其与居民医保中的终身缴费制协调一致，以此增进 医保政策统一和权益公平。三是健全与老年人相关的社会政策支持体系，例如建立养老保险与医疗保险制度的统筹协调与历久 平衡机制，这既能包管 老年群体依法及时享受应有的福利待遇，也能有效提升各个主体介入 办事 的效率和质量。
来源： 光亮 网-学术频道
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